ÉL Cirugía bariátricaTambién conocida como cirugía metabólica, los nuevos fármacos basados en agonistas del receptor GLP-1 (como Ozempic, Wegovy, Mounjaro) y las intervenciones en el estilo de vida producen una pérdida de peso mayor y más prolongada, según una revisión sistemática de la literatura médica que incluyó a unos 20.000 pacientes. . Entre 2020 y 2024 se realizarán muchos ensayos clínicos y muchos ensayos clínicos aleatorios. Los hallazgos se presentaron el martes en la Reunión Científica Anual de 2024 de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Bariátrica y Metabólica (ASMBS).
Los investigadores encontraron que las intervenciones en el estilo de vida, como dieta y ejerciciofue quitado pérdida de peso promedio 7,4%pero normalmente este peso se recuperaba en 4,1 años.
El GLP-1 y la cirugía bariátrica y metabólica fueron mucho mejores. hace cinco meses inyección semanal de semaglutida GLP-1 Resultó en una pérdida de peso del 10,6% y nueve meses de pérdida de peso. tirzepatida Produjo una pérdida de peso del 21,1%. Sin embargo, después de suspender el tratamiento, aprox. La mitad del peso perdido volvió al cabo de un año.independientemente del fármaco utilizado.
Cuando se continuó con la inyección, los pacientes tratados con tirzepatida se estabilizaron con una pérdida de peso del 22,5% a los 17-18 meses de edad. En el mismo período, la proporción de pacientes que tomaban semaglutida se estabilizó en el 14,9%.
La cirugía metabólica y bariátrica, el bypass gástrico y la gastrectomía en manga mostraron una pérdida de peso total del 31,9% y 29,5%, respectivamente, un año después de la cirugía. Aproximadamente el 25% de la pérdida de peso se mantuvo durante 10 años después de la cirugía.
“La cirugía metabólica y bariátrica sigue siendo la solución El tratamiento más eficaz y duradero para la obesidad severa. Desafortunadamente, sigue siendo uno de los menos utilizados», dice la coautora del estudio Marina Kurian, cirujana bariátrica de NYU Langone Health. “La cirugía debería desempeñar un papel más importante en el tratamiento de la obesidad y debería considerarse en una fase temprana del proceso patológico. «Ya no es el tratamiento definitivo y no debe suspenderse hasta que se desarrolle una enfermedad más grave», añade.
Los estudios han demostrado que la obesidad puede debilitar o dañar el sistema inmunológico del cuerpo, causar inflamación crónica y aumentar el riesgo de muchas otras enfermedades y afecciones, incluidas enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, diabetes tipo 2 y algunos tipos de cáncer.
Según datos de la ASMBS, en 2022 se realizaron casi 280.000 procedimientos metabólicos y bariátricos en los Estados Unidos, solo alrededor del 1% de los que cumplían con los criterios de elegibilidad basados en el IMC. En Estados Unidos, la obesidad afecta a casi la mitad de la población.
«Si bien los nuevos tratamientos farmacológicos son muy prometedores y brindarán un tratamiento eficaz para más personas, especialmente a medida que los precios bajen y la cobertura de los seguros mejore, todavía estamos utilizando sólo las mejores herramientas para combatir la obesidad: la cirugía metabólica y la bariátrica, que es la más efectiva. Más seguro y más eficiente que nuncadice Ann Rogers, presidenta electa de ASMBS y profesora de cirugía en la Facultad de Medicina de Penn State, que no participó en el estudio. «Para muchas personas, el riesgo de muerte por obesidad, diabetes y enfermedades cardíacas supera el riesgo de la cirugía», explica.
